The Blog Single

  • Bệnh lý nghiêm trọng nâng cao của Manulife | Chi tiết danh sách và so sánh với Aviva Việt Nam

    Th12 18, 2021 BẢO HIỂM NHÂN THỌ , , , 0 comment

    134 Bệnh lý nghiêm trọng của Manulife Việt Nam có phải là nhiều nhất thị trường? Bài viết sẽ phân tích chi tiết danh sách bệnh lý nghiêm trọng giai đoạn sớm trong điều khoản của Manulife. Đồng thời so sánh các trường hợp Manulife chi trả với Bệnh hiểm nghèo nhiều giai đoạn của Aviva Việt nam.

    Tại sao lại là 134 bệnh lý nghiêm trọng?

    Quyền lợi bệnh lý nghiêm trọng (BLNT) nâng cao của Manulife Việt Nam chi trả cho các nhóm bệnh sau (Xét theo con số):

    • BLNT giai đoạn sớm (35 trường hợp)
    • BLNT giai đoạn giữa (35 trường hợp)
    • BLNT giai đoạn cuối (49 trường hợp)
    • BLNT theo giới
      • 3 bệnh Ung thư ác tính cho Nam giới;
      • 4 bệnh Ung thư biểu mô tại chỗ cho Nữ giới
      • 6 biến chứng thai sản cho Nữ giới
      • 2 trường hợp phẫu thuật phục hồi cho Nữ giới

    Cộng tất cả các trường hợp chi trả lại, bạn sẽ hiểu 134 bệnh lý nghiêm trọng của Manulife ở đâu ra.

    Con số 134 này liệu có chính xác?

    Con số 134 BLNT này là do các đại lý bảo hiểm, trainer chỉ dừng ở việc đọc “tiêu đề, danh sách” bệnh lý nghiêm trọng mà thôi. Thực tế, mọi người sẽ cần phải tham khảo chi tiết điều khoản của quyền lợi bệnh lý nghiêm trọng của Manulife.

    Mời các bạn tham khảo bài viết trước của Thư Viện Bảo Hiểm (TVBH) về Phân tích bệnh Ung thư của Manulife, Aviva Việt Nam và MB Ageas Life.

    Trong khuôn khổ bài viết này, TVBH sẽ phân tích danh sách BLNT giai đoạn sớm của Manulife. Danh sách BLNT giai đoạn cuối và giữa của Manulife, xin hẹn các bạn vào bài viết sau:

    Danh sách Bệnh lý nghiêm trọng giai đoạn sớm của Manulife

    1. Ung thư biểu mô tại chỗ (UTBMTC)

    Nếu coi đây là một bệnh hoặc 1 trường hợp chi trả thì không hoàn toàn chính xác. Thực ra đây là một nhóm bệnh với khá nhiều các trường hợp chi trả. Hãy xem điều khoản cụ thể:

    UTBMTC có nghĩa là sự phát triển tự phát tại chỗ của tế bào ung thư biểu mô giới hạn ở những tế bào gốc của nó và không gây nên sự xâm lấn và/hoặc phá hủy các mô xung quanh. “Sự xâm lấn” có nghĩa là sự thâm nhiễm và/hoặc phá hủy tích cực mô bình thường vượt qua màng đáy. Chẩn đoán ung thư biểu mô tại chỗ luôn phải dựa vào kết quả mô bệnh học. Chẩn đoán trên lâm sàng không thỏa mãn tiêu chuẩn này.

    Điều này có nghĩa là Manulife chi trả cho Tất cả các bệnh UTBMTC thỏa định nghĩa trên và không rơi vào trường hợp loại trừ. Ngoài ra, Manulife còn chi trả:

    Một số bệnh UT giai đoạn sớm

    • (2) Ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn sớm (T1a hoặc T1b)
    • (3) Ung thư tuyến giáp (T1N0M0)
    • (4) Ung thư bàng quang giai đoạn sớm (thể nhú)
    • (5) Ung thư máu dòng lympho mạn tính giai đoạn sớm (GĐ 1 hoặc 2 theo phân loại RAI)
    • (6) Ung thư hắc tố giai đoạn sớm (xâm lấn hoặc dưới 1.5mm bề dày theo Breslow hoặc dưới mức 3 theo Clark)

    Đếm sơ qua, mọi người hẳn đã thấy con số lớn hơn 1 bệnh rồi.

    Các bạn tham khảo thêm bài viết về Hệ thống phân đoạn TNM

    Từ phần này của bài viết, TVBH sẽ trình bày danh sách Bệnh lý nghiêm trọng giai đoạn sớm của Manulife dưới dạng bảng. Và sẽ so sánh với Aviva Việt Nam khi có quyền lợi tương đương. Các bạn để ý những phần bôi đậm nhé.

    2. Phẫu thuật cắt bỏ u tuyến yên thông qua đường xuyên xoang bướm hoặc đường mũi

    Manulife Việt NamAviva Việt Nam
    Phẫu thuật cắt bỏ u tuyến yên thông qua đường xuyên xoang bướm hoặc đường mũi
    U tuyến yên gây ra triệu chứng tăng áp lực nội sọ và cần thiết phải trải qua phẫu thuật cắt bỏ u tuyến yên thông qua đường xuyên xoang bướm hoặc đường mũi theo tư vấn của Bác Sĩ chuyên khoa.
    Sự hiện diện của khối u phải dựa trên chẩn đoán hình ảnh như chụp điện toán cắt lớp (CT scan), cộng hưởng từ (MRI).    		20. Phẫu thuật cắt u tuyến yên (GĐ SỚM)
    Là phẫu thuật cắt u tuyến yên do khối u gây ra các triệu chứng của tăng áp lực nội sọ.
    Sự hiện diện của khối u phải được chẩn đoán xác định bởi các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT scan) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).
    Loại trừ cắt bỏ u kích thước nhỏ của tuyến yên.

    Điều khoản bệnh lý nghiêm trọng giai đoạn sớm này của Manulife yêu cầu cụ thể phẫu thuật cắt bỏ U tuyến yên “thông qua đường xuyên xoang bướm hoặc đường mũi“. Trường hợp cần cần phẫu thuật mở hộp sọ để cắt U tuyến yên, Manulife trả theo BLNT giai đoạn giữa.

    3. Chẩn đoán bệnh Sa sút trí tuệ bao gồm Bệnh Alzheime

    Manulife Việt NamAviva Việt Nam
    Chẩn đoán bệnh Sa sút trí tuệ bao gồm Bệnh Alzheimer
    Là tình trạng giảm sút khả năng tư duy được chẩn đoán bởi Bác Sĩ chuyên khoa thần kinh dựa trên bảng Trắc nghiệm trạng thái tâm thần tối thiểu với số điểm từ 24 (hai mươi bốn) trở xuống theo thang điểm 30 (ba mươi) hoặc được đánh giá bởi 2 (hai) trắc nghiệm thần kinh tâm lý khác được thực hiện cách nhau 6 (sáu) tháng với kết quả xác định rõ ràng mức độ nặng của bệnh.
    Người Được Bảo Hiểm phải được kê toa điều trị bởi Bác Sĩ chuyên khoa và cần có người chuyên khoa chăm sóc liên tục.    		45. Sa sút trí tuệ nặng (GĐ SỚM)
    Là tình trạng sa sút trí tuệ do rối loạn thực thể của não được chẩn đoán xác định bởi Bác sĩ chuyên khoa Thần kinh. Điểm đánh giá Mini-mental tối thiểu 20 trên thang 30 điểm. Bệnh phải dẫn đến mất vĩnh viễn các khả năng sau:
    – Nhớ
    – Suy luận
    – Nhận thức, hiểu, bày tỏ và đưa ra ý tưởng
    Chẩn đoán phải dựa trên xác nhận lâm sàng bởi Bác sĩ chuyên khoa và Bác sĩ do Aviva chỉ định.
    Loại trừ:
    – Bệnh thần kinh chức năng như bệnh tâm thần, tâm lý; và
    – Bệnh não do rượu, đồ uống có cồn.

    Sa sút trí tuệ nặng của Aviva tương đương với Alzheimer thể trung bình của Manulife. Manulife trả cho 3 giai đoạn của Alzhemer.

    4. Bệnh Parkinson nhẹ

    Manulife Việt NamAviva Việt Nam
    Bệnh Parkinson nhẹ
    Bệnh Parkinson nguyên phát phải do Bác Sĩ chuyên khoa thần kinh chẩn đoán xác định với tất cả các dấu hiệu sau:
    1. Bệnh không thể kiểm soát được bằng thuốc; và
    2. Có dấu hiệu của tình trạng tổn thương thần kinh tiến triển.
    Loại trừ bệnh do thuốc hay độc chất.    		92. Bệnh Parkinson (GIAI ĐOẠN SAU)
    Là bệnh Parkinson nguyên phát được chẩn đoán xác định bởi Bác sĩ chuyên khoa Thần kinh. Chẩn đoán phải đáp ứng đầy đủ các tiêu chí sau:
    1. Bệnh không thể kiểm soát bằng thuốc;
    2. Phải có dấu hiệu suy yếu tiến triển; và
    3. Mất khả năng thực hiện (có hoặc không có hỗ trợ) ít nhất 03 trong 06 Chức năng sinh hoạt hàng ngày (**) kéo dài trong thời gian liên tục ít nhất 06 tháng.
    Với định nghĩa này, “hỗ trợ” có nghĩa là sự hỗ trợ của các thiết bị, dụng cụ và/hoặc máy móc đặc biệt, không liên quan đến sự hỗ trợ của con người.
    Loại trừ các chứng, bệnh Parkinson do nguyên nhân sử dụng thuốc, chất gây nghiện, do ngộ độc hoặc bất kỳ nguyên nhân nào khác.

    Định nghĩa Parkinson của Aviva tương đương điều khoản bệnh lý nghiêm trọng giai đoạn cuối của của Manulife. Manulife chi trả cho 3 giai đoạn của bệnh Parkinson. Nhưng Aviva lại trả tới 150% STBH cho trường hợp này.

    5. Câm bất động (Akinetic Mutism)

    Là tổn thương thực thể ở não làm mất khả năng nói và vận động chủ động mặc dù vẫn còn tỉnh táo. Được chẩn đoán dựa trên các bằng chứng lâm sàng và các xét nghiệm về hình ảnh. Bệnh phải được chẩn đoán xác định bởi Bác Sĩ chuyên khoa thần kinh và Bác Sĩ được Manulife chỉ định. Tình trạng này kéo dài ít nhất 01 (một) tháng kể từ ngày được chẩn đoán.

    Loại trừ Câm bất động do nguyên nhân tâm lý.

    Aviva Việt Nam không có quyền lợi này.

    6. Hôn mê kéo dài ít nhất 48 giờ

    Manulife Việt NamAviva Việt Nam
    Hôn mê kéo dài ít nhất 48 giờ
    Chẩn đoán phải đáp ứng tất cả các điều kiện sau:
    1. Không đáp ứng với kích thích bên ngoài trong vòng ít nhất là 48 giờ;
    2. Cần có các biện pháp hỗ trợ để duy trì sự sống;
    3. Tổn thương não dẫn đến di chứng thần kinh vĩnh viễn được đánh giá ít nhất 30 (ba mươi) ngày sau khi bị hôn mê.
    Loại trừ hôn mê do sử dụng rượu bia, thuốc hoặc chất gây nghiện.    		82. Hôn mê (GIAI ĐOẠN SAU)
    Là hôn mê kéo dài ít nhất 96 giờ liên tục. Chẩn đoán phải được xác định dựa trên tất cả các tiêu chí sau:
    1. Không phản ứng với các kích thích từ bên ngoài trong ít nhất 96 giờ liên tục;
    2. Cần sự trợ giúp của hệ thống hỗ trợ để duy trì sự sống; và
    3. Phá hủy não gây ra Các thiếu sót thần kinh vĩnh viễn với các triệu chứng lâm sàng kéo dài (***) được đánh giá ít nhất 30 ngày sau ngày xuất hiện hôn mê.
    Loại trừ các tình trạng hôn mê gây ra trực tiếp do sử dụng đồ uống có cồn, thuốc hoặc chất gây nghiện.

    Manulife chi trả cho Hôn mê ở 3 giai đoạn với thời gian hôn mê khác nhau: 48 giờ; 72 giờ; và 96 giờ.

    7. Bệnh thần kinh ngoại biên

    Manulife Việt NamAviva Việt Nam
    Bệnh thần kinh ngoại biên
    Là những bệnh tế bào thần kinh vận động ngoại biên nghiêm trọng liên quan tới tế bào sừng trước tủy sống gây nên suy giảm vận động đáng kể, co cứng cơ cục bộ và nhược cơ.
    Bệnh phải được chẩn đoán bởi Bác Sĩ chuyên khoa thần kinh dựa vào các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh và khiến người bệnh phải sử dụng nạng hoặc xe lăn vĩnh viễn.
    Loại trừ bệnh thần kinh do đái tháo đường, rượu bia hoặc sốt bại liệt.    		86. Bệnh thần kinh vận động (GIAI ĐOẠN SAU)
    Là bệnh đặc trưng bởi tình trạng thoái hóa tiến triển của đường dẫn truyền vỏ não – tủy sống và các tế bào sừng trước tủy sống hoặc các nơron hành tủy ly tâm bao gồm teo cơ cột sống, liệt hành tủy tiến triển, xơ cứng teo cơ một bên (amyotrophic lateral sclerosis) và xơ cứng bên (primary lateral sclerosis).
    Bệnh phải được chẩn đoán xác định bởi Bác sĩ
    chuyên khoa thần kinh với xác nhận là tiến triển và gây ra Các thiếu sót thần kinh vĩnh viễn với các triệu chứng lâm sàng kéo dài (***).

    8. Bệnh xơ cứng rải rác giai đoạn sớm

    Manulife Việt NamAviva Việt Nam
    Bệnh xơ cứng rải rác giai đoạn sớm
    Phải có chẩn đoán xác định bệnh xơ cứng rải rác bởi Bác Sĩ chuyên khoa thần kinh và phải dựa vào các yếu tố sau:
    1. Các kết quả xét nghiệm xác nhận chẩn đoán bệnh xơ cứng rải rác; và
    2. Tiền sử các dấu hiệu thần kinh thuyên giảm và tiến triển được ghi nhận.
    Loại trừ những nguyên nhân gây tổn thương thần kinh khác như Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) và nhiễm HIV.    		25. Bệnh xơ cứng rải rác giai đoạn sớm
    Bệnh xơ cứng rải rác phải được chẩn đoán xác định bởi Bác sĩ chuyên khoa Thần kinh và phải dựa trên tất cả các tiêu chí sau:
    1. Các xét nghiệm đánh giá xác nhận chẩn đoán bệnh xơ cứng rải rác; và
    2. Tiền sử bệnh ghi nhận các đợt trầm trọng và các đợt giảm bớt các triệu chứng của các thiếu sót thần kinh.
    87. Bệnh xơ cứng rải rác (GIAI ĐOẠN SAU)
    Chẩn đoán bệnh xơ cứng rải rác phải dựa trên đầy đủ các tiêu chí sau:
    1. Các xét nghiệm đánh giá phải xác nhận rõ ràng bệnh xơ cứng rải rác;
    2. Nhiều thiếu sót thần kinh xảy ra và kéo dài ít nhất 06 tháng liên tục; và
    3. Tiền sử bệnh ghi nhận các đợt trầm trọng và các đợt giảm bớt các triệu chứng của các thiếu sót thần kinh nói trên.
    Loại trừ các nguyên nhân tổn thương thần kinh khác như Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) hoặc nhiễm HIV.

    Manulife chi trả 3 giai đoạn cho bệnh Xơ cứng rải rác: Giai đoạn sớm; mức độ nhẹ; và mức độ nặng. 3 giai đoạn này khác nhau ở tiêu chí “thời gian kéo dài” của thiếu sót thần kinh. Lần lượt là 0 tháng (GĐ sớm); 3 tháng (mức độ nhẹ); 6 tháng (mức độ nặng).

    Mức độ nặng giống với Giai đoạn sau của Aviva Việt Nam.

    9. Bệnh hoặc tổn thương tủy sống gây rối loạn chức năng của ruột và bàng quang

    Manulife Việt NamAviva Việt Nam
    Bệnh hoặc tổn thương tủy sống gây rối loạn chức năng của ruột và bàng quang
    Bệnh của tủy sống hoặc tổn thương rễ thần kinh gây nên rối loạn chức năng vĩnh viễn của ruột và bàng quang, cần tự thông tiểu định kỳ hoặc thông tiểu vĩnh viễn. Bệnh được chẩn đoán xác định bởi Bác Sĩ chuyên khoa thần kinh và tổn thương kéo dài ít nhất 6 (sáu) tháng.    		26. Bệnh hoặc chấn thương tủy sống (GĐ SỚM)
    Bệnh lý tủy sống hoặc chấn thương rễ thần kinh cột sống gây ra rối loạn vĩnh viễn chức năng đường ruột và bàng quang đòi hỏi phải tự vệ sinh ống thông, tự thông tiểu thường xuyên hoặc đặt ống thông niệu vĩnh viễn.
    Chẩn đoán phải được xác nhận bởi Bác sĩ chuyên khoa thần kinh và được đánh giá tồn tại liên tục 06 tháng.

    10. Phương pháp điều trị truyền cơ tim bằng tia Laser

    Dùng để điều trị các cơ đau thắt ngực hạn chế. Loại trừ bất kỳ các dạng điều trị tái tạo mạch máu của tim khác bao gồm phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, nong động mạch vành.

    Aviva Việt Nam không có quyền lợi này.

    11. Bệnh động mạch vành nhẹ

    Hẹp tối thiểu 60% lòng mạch của 2 (hai) động mạch vành, được xác định bằng xét nghiệm chụp động mạch vành hoặc các xét nghiệm tương đương khác.

    Động mạch vành ở đây gồm có động mạch vành phải, động mạch vành trái nhánh chính, nhánh xuống trước động mạch vành trái, nhánh mũ động mạch vành trái nhưng không bao gồm các nhánh của những động mạch này.

    Khi phẫu thuật nội soi tim mạch (Bệnh lý nghiêm trọng giai đoạn giữa) được yêu cầu quyền lợi bảo hiểm thì quyền lợi này (Bệnh động mạch nhẹ) sẽ không được chi trả.

    Aviva Việt Nam chi trả cho trường hợp phẫu thuật Tạo hình động mạch vành

    12. Đặt máy điều hòa nhịp tim

    Manulife Việt NamAviva Việt Nam
    Đặt máy điều hòa nhịp tim
    Là tình trạng đặt máy điều hòa nhịp tim cho những trường hợp bị rối loạn nhịp tim nghiêm trọng mà không thể điều trị bằng các phương pháp thông thường khác. Việc đặt máy này thật sự cần thiết về mặt y khoa và được xác định bởi Bác Sĩ chuyên khoa tim mạch.
    Đặt máy khử rung tim
    Là tình trạng đặt máy khử rung tim cho những trường hợp bị rối loạn nhịp tim nghiêm trọng mà không thể điều trị bằng các phương pháp thông thường khác.
    Việc đặt máy này thật sự cần thiết về mặt y khoa và được xác định bởi Bác Sĩ chuyên khoa tim mạch.    		14. Đặt máy tạo nhịp tim
    Là việc đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn được chỉ định để điều trị loạn nhịp tim nghiêm trọng mà không thể điều trị bằng các phương thức khác. Việc đặt máy tạo nhịp tim phải được xác nhận là hoàn toàn cần thiết về mặt y khoa bởi một Bác sĩ chuyên khoa tương ứng.

    Lưu ý:

    Aviva quy định việc đặt máy tạo nhịp tim là vĩnh viễn. Điều khoản bệnh lý nghiêm trọng này của Manulife không quy định “vĩnh viễn”.

    Tham khảo Câu hỏi Khách hàng gửi Bộ tài chính, cục Quản lý giám sát bảo hiểm.

    13. Thủ thuật tạo hình van tim, tách van tim qua da

    Manulife Việt NamAviva Việt Nam
    Thủ thuật tạo hình van tim, tách van tim qua da
    Là thủ thuật dùng ống thông nội mạch qua da
    (không cần mở lồng ngực) để tạo hình van tim, tách van tim bằng bóng.
    Loại trừ trường hợp thay thế van tim qua da.
    Thủ thuật thay thế van tim hay chỉnh sửa thiết bị qua da
    Là thủ thuật dùng ống thông nội mạch qua da (không cần mở lồng ngực) bằng đặt dụng cụ hoặc van tim nhân tạo để thay thế hay chỉnh sửa van tim.
    Loại trừ trường hợp tạo hình van tim bằng bóng qua da và các thủ thuật chỉnh sửa khác qua da mà không có van tim mới hoặc bất kỳ dụng cụ, van tim nhân tạo nào được đặt.    		17. Phẫu thuật van tim qua da
    Là tạo hình van tim qua da, phẫu thuật van tim qua da hoặc phẫu thuật thay van tim qua da được thực hiện hoàn toàn qua phương thức đặt ống thông trong lòng động mạch.
    Phẫu thuật phải được xác nhận là cần thiết về mặt y khoa bởi Bác sĩ chuyên khoa Tim mạch và dựa trên các kết quả đánh giá tương ứng.

    Đối với quyền lợi này, Manulife chi trả 3 giai đoạn, cho cả trường hợp phẫu thuật mở nội soi. Aviva chi trả 2 giai đoạn.

    14. Tăng áp lực động mạch phổi giai đoạn sớm

    Manulife Việt NamAviva Việt Nam
    Tăng áp lực động mạch phổi giai đoạn sớm
    Tăng áp lực động mạch phổi nguyên phát hoặc thứ phát đi kèm với phì đại tâm thất phải đáng kể. Bệnh dẫn đến tổn thương thực thể vĩnh viễn không hồi phục tương ứng với nhóm 3 của bảng phân loại suy tim của Hiệp hội Tim mạch New York (NYHA) theo các tiêu chuẩn như sau:
    Nhóm 1: Không hạn chế vận động thể lực. Vận động thể lực thông thường không gây mệt, khó thở hoặc hồi hộp.
    Nhóm 2: Hạn chế nhẹ vận động thể lực. Bệnh nhân khỏe mạnh khi nghỉ ngơi. Vận động thể lực thông thường dẫn đến mệt, hồi hộp, khó thở hoặc đau ngực.
    Nhóm 3: Hạn chế vận động thể lực nhiều. Mặc dù bệnh nhân khỏe khi nghỉ ngơi nhưng chỉ cần vận động nhẹ đã có triệu chứng cơ năng.
    Nhóm 4: Không vận động thể lực nào mà không gây khó chịu. Triệu chứng suy tim xảy ra khi nghỉ ngơi.    		11. Tăng áp động mạch phổi thứ phát
    Tăng áp lực động mạch phổi thứ phát có dày thất phải gây ra suy tim ít nhất Độ IV theo Phân độ suy tim của hiệp hội Tim mạch New York (*). Chẩn đoán phải được xác định bởi kết quả đánh giá qua thủ thuật đặt ống thông tim thực hiện bởi Bác sĩ chuyên khoa Tim Mạch

    Trường hợp, tăng áp lực động mạch phổi thứ phát độ 4, Manulife chi trả theo điều khoản bệnh lý nghiêm trọng giai đoạn giữa.

    15. Phẫu thuật phình động mạch ở não

    Manulife Việt NamAviva Việt Nam
    Phẫu thuật phình động mạch ở não
    Là phẫu thuật mở hộp sọ hoặc can thiệp mạch máu để chỉnh sửa phình động mạch hoặc loại bỏ dị dạng động tĩnh mạch ở nội sọ. Yêu cầu phẫu thuật phải được xác định tuyệt đối cần thiết bởi Bác Sĩ chuyên khoa thần kinh.
    Những phẫu thuật can thiệp mạch máu với mục đích khác không được chi trả trong quyền lợi này.
    Dẫn lưu não thất
    Là phẫu thuật đặt ống thông từ các não thất để giảm áp lực dịch não tủy. Yêu cầu đặt ống thông phải được xác định tuyệt đối cần thiết bởi Bác Sĩ chuyên khoa thần kinh.    		22. Phình mạch não điều trị bằng vòng xoắn kim loại qua can thiệp nội mạch
    Phình mạch não điều trị bằng vòng xoắn kim loại qua can thiệp nội mạch là thủ thuật y khoa tân tiến nhằm mục đích hàn gắn lỗ mở của túi phình động mạch não.
    Chẩn đoán phải được xác định bằng hình ảnh chụp động mạch và phải được điều trị bởi Bác sĩ chuyên khoa tương ứng.
    Loại trừ phình mạch do nhiễm trùng và phình mạch hình nấm.
    83. Phình mạch não phải phẫu thuật
    Là phẫu thuật nội sọ thực hiện qua phẫu thuật mở hộp sọ để kẹp, sửa chữa hoặc cắt bỏ chỗ phình động mạch não hoặc dị dạng động tĩnh mạch của một hoặc nhiều động mạch não. Chẩn đoán phải được xác định bởi Bác sĩ Phẫu thuật Thần kinh và kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT scan), chụp não cộng hưởng từ, chụp mạch cộng hưởng từ hoặc chụp mạch máu.
    Loại trừ:
    Các phẫu thuật, thủ thuật không thực hiện qua phẫu thuật mở hộp sọ;
    Phẫu thuật bằng dao tia xạ Gamma (Gamma Knife radiosurgery).

    Trong danh sách 134 bệnh lý nghiêm trọng của Manulife, có trường hợp phẫu mở hộp sọ nhưng lại loại trừ nội soi. Chi tiết sẽ được cập nhật tới bạn đọc trong các bài viết tới.

    16. Phình động mạch chủ lớn không triệu chứng

    Manulife Việt NamAviva Việt Nam
    Phình động mạch chủ lớn không triệu chứng
    Là phình hoặc tách động mạch chủ lớn ở bụng hoặc ngực không có triệu chứng. Được xác định dựa vào kỹ thuật chụp hình ảnh thích hợp. Động mạch chủ phải có đường kính lớn hơn 55mm và chẩn đoán phải được xác nhận bởi Bác Sĩ chuyên khoa tim mạch.    		19. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu động mạch chủ
    Là phẫu thuật thông qua các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu hoặc can thiệp nội mạch để sửa chữa phình, hẹp, tắc hoặc bóc tách động mạch chủ, chẩn đoán phải được xác định bằng kết quả siêu âm tim hay kỹ thuật chẩn đoán tương ứng khác và phải được xác nhận bởi Bác sĩ chuyên khoa Tim mạch.
    Động mạch chủ trong định nghĩa này chỉ bao gồm động mạch chủ ngực và động mạch chủ bụng. Không bao gồm các nhánh của động mạch chủ.
    77. Phẫu thuật động mạch chủ (GIAI ĐOẠN SAU)
    Là phẫu thuật động mạch chủ qua phẫu thuật mở khoang bụng hoặc mở lồng ngực để sửa chữa phồng, hẹp, tắc nghẽn hoặc bóc tách động mạch chủ.
    Định nghĩa này chỉ bao gồm động mạch chủ bụng và động mạch chủ ngực. Loại trừ các nhánh của động mạch chủ.
    Loại trừ các thủ thuật/phẫu thuật xâm lấn tối thiểu hoặc các kỹ thuật can thiệp nội mạch.

    Hai điều khoản này thực chất là khác nhau. Manulife chi trả cho tình trạng bệnh. Aviva chi trả cho việc can thiệp, điều trị bệnh. Cụ thể là phẫu thuật.

    17. Phẫu thuật cắt bỏ 1 bên phổi

    Manulife Việt NamAviva Việt Nam
    Phẫu thuật cắt bỏ 1 bên phổi
    Là phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn 1 (một) bên phổi do bệnh hoặc Tai Nạn.
    Loại trừ trường hợp chỉ cắt bỏ một phần của phổi.
    Đặt lưới lọc tĩnh mạch chủ
    Phẫu thuật đặt lưới lọc tĩnh mạch chủ cho những trường hợp bệnh nhân có ghi nhận tình trạng thuyên tắc phổi tái phát. Phẫu thuật này thật sự cần thiết và được xác định bởi Bác Sĩ chuyên khoa.    		7. Đặt lưới lọc tĩnh mạch chủ
    Là phẫu thuật đặt lưới lọc tĩnh mạch chủ sau khi có bằng chứng của tình trạng của thuyên tắc mạch phổi tái phát. Phương thức điều trị này phải được xác nhận là hoàn toàn cần thiết về mặt y khoa bởi một Bác sĩ chuyên khoa trong lĩnh vực tương ứng.

    18. Phẫu thuật gan

    Manulife Việt Nam Aviva Việt Nam
    Phẫu thuật gan
    Phẫu thuật cần thiết cắt bỏ của ít nhất toàn bộ 1 (một) thùy gan do bệnh hoặc Tai Nạn.
    Loại trừ các bệnh lý gan có nguyên nhân liên quan đến rượu bia hay chất gây nghiện.    		5. Phẫu thuật gan
    Là phẫu thuật cắt bỏ ít nhất toàn bộ 01 thùy gan do nguyên nhân bệnh hoặc Tai nạn và phẫu thuật phải được xác nhận là cần thiết.
    Loại trừ bệnh gan do đồ uống có cồn, lạm dụng thuốc, chất gây nghiện.
    Loại trừ phẫu thuật cắt gan để hiến gan.

    19. Phẫu thuật tái cấu trúc đường mật

    Manulife Việt Nam Aviva Việt Nam
    Phẫu thuật tái cấu trúc đường mật
    Là phẫu thuật nối mật – ruột để điều trị bệnh lý đường mật bao gồm teo đường mật mà không thể can thiệp bằng phẫu thuật khác hoặc bằng phương pháp nội soi. Phẫu thuật này thật sự cần thiết và được xác định bởi Bác Sĩ chuyên khoa.
    Loại trừ các phẫu thuật liên quan đến sỏi túi mật hoặc viêm túi mật.    		8. Phẫu thuật phục hồi đường mật
    Là phẫu thuật nối mật ruột để điều trị bệnh hoặc chấn thương đường mật. Phẫu thuật phải được một Bác sĩ chuyên khoa Gan Mật xác nhận là cần thiết về mặt y khoa.
    Loại trừ hẹp đường mật.

    20. Phẫu thuật cắt bỏ một thận

    Phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn 1 (một) bên thận là bắt buộc do bệnh tật hoặc Tai Nạn. Yêu cầu phẫu thuật cắt bỏ thận phải được Bác Sĩ chuyên khoa chứng nhận là thật sự cần thiết.

    Loại trừ việc hiến thận.

    Tổn thương thận mạn tính

    Bác Sĩ chuyên khoa thận phải chẩn đoán phân biệt tổn thương thận mạn tính với giai đoạn tiến triển của suy thận mạn. Phải có bằng chứng xét nghiệm cho thấy chức năng thận bị suy giảm nghiêm trọng với eGFR ít hơn 30ml/phút/1,73m2 diện tích bề mặt cơ thể, kéo dài trong 90 (chín mươi) ngày trở lên.

    21. Mất khả năng sống độc lập (giai đoạn sớm)

    Là sự mất hoàn toàn và không hồi phục tất cả các ngón tay kể cả ngón cái của cùng một bàn tay do Tai Nạn. Tình trạng này phải được xác nhận bởi Bác Sĩ chuyên khoa. Loại trừ trường hợp mất ngón tay do bản thân tự gây ra.

    22. Viêm màng não nhiễm khuẩn phục hồi hoàn toàn

    Bệnh do nhiễm khuẩn gây ra tình trạng viêm nặng màng não hoặc tủy sống cần phải được nằm viện để điều trị.

    Chẩn đoán phải được xác định bởi:

    • Sự hiện diện của vi khuẩn trong dịch não tủy qua kết quả chọc dò tủy, và
    • Bác Sĩ chuyên khoa thần kinh.

    Loại trừ bệnh viêm màng não trên người nhiễm HIV.

    23. HIV mắc phải do bị tấn công hoặc do nghề nghiệp

    Trường hợp A:

    Là sự nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) là hậu quả của sự hiếp dâm hoặc hành hung xảy ra sau ngày Sản Phẩm Bổ Trợ được cấp, ngày xác nhận, hoặc ngày khôi phục hiệu lực Sản Phẩm Bổ Trợ, tùy theo ngày nào xảy ra sau cùng, trong đó tất cả những điều kiện sau phải được thỏa mãn:

    • Sự việc phải được thông báo tới người có thẩm quyền và vụ án hình sự phải được khởi tố; và
    • Bằng chứng của sự việc bị tấn công dẫn đến nhiễm virus phải được thông báo cho Manulife trong vòng 90 (chín mươi) ngày kể từ khi xảy ra sự việc, ngoại trừ trường hợp bất khả kháng dẫn đến không thể thông báo trong thời gian trên; và
    • Bằng chứng cuộc tấn công chắc chắn là nguồn lây HIV; và
    • Bằng chứng của sự biến đổi huyết thanh từ HIV âm tính sang dương tính xảy ra trong thời gian 180 (một trăm tám mươi) ngày sau cuộc tấn công. Bằng chứng này phải bao gồm xét nghiệm kháng thể HIV âm tính được làm trong vòng 05 (năm) ngày sau khi sự việc xảy ra.

    Trường hợp B:

    Nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) là hậu quả của sự việc ngẫu nhiên xảy ra sau ngày Sản Phẩm Bổ Trợ được cấp, ngày xác nhận hoặc ngày khôi phục Sản Phẩm Bổ Trợ, tùy theo ngày nào xảy ra sau cùng, trong khi đó Người Được Bảo Hiểm đang thực hiện công việc thường ngày của họ ở Việt Nam với yêu cầu là có đủ sự cẩn trọng khi làm việc, trong đó tất cả những điều kiện dưới đây phải được thỏa mãn:

    • Bằng chứng của sự việc đã được báo cáo cho người có thẩm quyền;
    • Bằng chứng về Tai Nạn gây nên sự nhiễm HIV phải được thông báo tới Manulife trong vòng 90 (chín mươi) ngày kể từ khi Tai Nạn xảy ra, ngoại trừ trường hợp bất khả kháng dẫn đến không thể thông báo trong thời gian trên;
    • Bằng chứng Tai Nạn nghề nghiệp chắc chắn là nguồn lây HIV; và
    • Bằng chứng của sự biến đổi huyết thanh từ HIV âm tính sang dương tính xảy ra trong thời gian 180 (một trăm tám mươi) ngày sau Tai Nạn nghề nghiệp. Bằng chứng này phải bao gồm xét nghiệm kháng thể HIV âm tính được làm trong vòng 05 (năm) ngày sau Tai Nạn.

    Loại trừ

    Mọi sự nhiễm HIV do các nguồn khác bao gồm quan hệ tình dục có sự đồng thuận hoặc tiêm truyền thuốc đường tĩnh mạch. Quyền lợi này không được chấp nhận theo mục A hoặc B khi đã có phương pháp chữa bệnh có sẵn trước khi nhiễm virus. “Phương pháp chữa bệnh” ở đây nghĩa là bất kỳ sự điều trị làm bất hoạt virus HIV hoặc làm cho không bị nhiễm bệnh.

    24. Viêm não do virus phục hồi hoàn toàn

    Manulife Việt NamAviva Việt Nam
    Viêm não do virus phục hồi hoàn toàn
    Là tình trạng viêm của nhu mô não (bán cầu đại não, thân não hoặc tiểu não) do nhiễm virus cần phải điều trị nội trú. Chẩn đoán phải được xác nhận bởi Bác Sĩ chuyên khoa và bởi xét nghiệm thích hợp chứng minh nhiễm virus ở não.
    Loại trừ viêm não do nhiễm HIV.    		94. Viêm não do virus (GIAI ĐOẠN SAU)
    Là tình trạng viêm trầm trọng các cấu trúc não (bán cầu não, thân não hoặc tiểu não) do virus, dẫn đến các thiếu sót thần kinh vĩnh viễn. Bệnh phải được chẩn đoán xác định bởi Bác sĩ chuyên khoa Thần kinh và các thiếu sót thần kinh vĩnh viễn phải được ghi nhận kéo dài ít nhất 06 tháng liên tục.
    Loại trừ các bệnh viêm não do nhiễm HIV.

    25. Sốt bại liệt (giai đoạn sớm)

    Manulife Việt Nam Aviva Việt Nam
    Sốt bại liệt (giai đoạn sớm)
    Bệnh sốt bại liệt được xác định khi đáp ứng các điều kiện sau:
    – Nguyên nhân gây bệnh là do vi rút bại liệt (Poliovirus); và
    – Gây tổn thương thần kinh vận động ngoại biên nghiêm trọng đưa đến suy giảm vận động đáng kể, co cứng cơ cục bộ và nhược cơ.    		28. Bại liệt thể trung bình
    Là sự nhiễm virus bại liệt gây ra liệt với bằng chứng suy yếu chức năng vận động hoặc yếu cơ hô hấp kéo dài ít nhất 45 ngày. Loại trừ bệnh bại liệt không gây ra liệt và các tình trạng liệt khác.

    Điều khoản bệnh lý nghiêm trọng của Manulife chi trả cho 3 giai đoạn bại liệt.

    1. Sốt bại liệt giai đoạn sớm;
    2. Sốt bại liệt. Khi liệt cơ hô hấp cần phải thở máy trong thời gian liên tục ít nhất 96 giờ.
    3. Bệnh sốt bại liệt. Khi liệt các cơ của chi hoặc các cơ hô hấp trong thời gian ít nhất 03 (ba) tháng. Như giai đoạn sau của Aviva.

    26. Bệnh xơ cứng bì tiến triển giai đoạn sớm

    Manulife Việt Nam Aviva Việt Nam
    Bệnh xơ cứng bì tiến triển giai đoạn sớm
    Bệnh xơ cứng bì hệ thống tiến triển phải được chẩn đoán xác định bởi Bác Sĩ chuyên khoa dựa vào các tiêu chuẩn lâm sàng được chấp nhận và được xác định bằng kết quả sinh thiết và xét nghiệm huyết thanh.
    Loại trừ những trường hợp sau:
    – Xơ cứng bì khu trú (xơ cứng bì từng đám, từng dải);
    – Bệnh viêm cân mạc bạch cầu ái toan (Eosinophilic fasciitis);
    – Hội chứng CREST.    		12. Bệnh xơ cứng bì tiến triển giai đoạn sớm
    Chẩn đoán bệnh phải được xác định bởi Bác sĩ chuyên khoa Thấp khớp dựa trên các triệu chứng lâm sàng được chấp nhận, và các kết quả sinh thiết và xét nghiệm huyết thanh.
    Loại trừ các bệnh sau:
    – Xơ cứng bì khu trú (xơ cứng bì từng dải, xơ cứng bì khu trú từng đám)
    – Viêm cân mạc tăng bạch cầu ái toan; và
    – Hội chứng CREST.

    Điều khoản Bệnh lý nghiêm trọng của Manulife chi trả cho 3 giai đoạn của bệnh Xơ cứng bì:

    1. Bệnh xơ cứng bì tiến triển giai đoạn sớm
    2. Bệnh xơ cứng bì tiến triển với hội chứng CREST (Giai đoạn giữa)
    3. Bệnh xơ cứng bì tiến triển mức độ nặng (Giai đoạn cuối). Tương đương giai đoạn sau của Aviva.

    27. Bệnh Lupus ban đỏ hệ thống dạng nhẹ

    Manulife Việt Nam Aviva Việt Nam
    Bệnh Lupus ban đỏ hệ thống dạng nhẹ
    Là bệnh rối loạn tự miễn đa hệ thống, có các dấu hiệu đặc trưng do sự phát triển của kháng thể. Chẩn đoán phải đáp ứng các điều kiện sau:
    27.1 Phải có tối thiểu 4 (bốn) biểu hiện sau đây trên lâm sàng theo đề nghị của Hội thấp khớp học Hoa Kỳ:
    1. Ban đỏ ở má
    2. Ban dạng đĩa
    3. Nhạy cảm ánh sáng
    4. Loét miệng
    5. Viêm khớp
    6. Viêm thanh mạc
    7. Rối loạn ở thận
    8. Xét nghiệm huyết học với giảm bạch cầu (< 4,000/ml), giảm lympho bào (<1,500ml), giảm tiểu cầu (< 100,000/ml), thiếu máu tán huyết
    9. Rối loạn thần kinh cục bộ
    27.2 Phải có tối thiểu 2 (hai) xét nghiệm sau đây có kết quả dương tính
    1. Kháng thể kháng nhân
    2. LE tế bào
    3. Anti DNA
    4. Anti-Sm (Smith IgG Autoantibodies)
    27.3 Có viêm thận do Lupus gây suy giảm chức năng thận với xét nghiệm Creatinine Clearance < 50mm/phút
    Bệnh phải được chẩn đoán xác định bởi Bác Sĩ chuyên khoa.    		9. Lupus ban đỏ hệ thống (S.L.E) mức độ vừa có viêm thận lupus
    Là một bệnh tự miễn trong đó các mô và tế bào bị phá hủy bởi sự lắng đọng của các tự kháng thể bệnh lý và sự hình thành phức hợp miễn dịch, có phá hủy chức năng thận. Chẩn đoán Lupus ban đỏ hệ thống có viêm thận phải dựa trên tất cả các tiêu chí sau:
    – Phải có ít nhất 4 trong số các triệu chứng được đề xuất bởi Trường Thấp khớp học của Mỹ (The American College of Rheumatology) như sau:
    + Ban ở má
    + Ban hình đĩa
    + Nhạy cảm với ánh sáng
    + Loét miệng
    + Viêm khớp
    + Viêm thanh mạc
    + Rối loạn chức năng thận
    + Giảm bạch cầu (< 4.000/mL), hoặc giảm lympho (< 1.500/mL), hoặc thiếu máu tan huyết, hoặc giảm tiểu cầu ( < 100.000/mL)
    + Rối loạn thần kinh
    – 2 hoặc nhiều hơn trong các xét nghiệm sau có kết quả dương tính:
    + Kháng thể kháng nhân
    + Tế bào L.E
    + Anti-DNA
    + Anti-Sm (Smith IgG Autoantibodies)
    – Viêm thận Lupus dẫn đến suy thận với độ thanh thải creatinine bằng hoặc nhỏ hơn 50 ml/phút.
    Aviva bảo lưu quyền thay đổi định nghĩa này theo định nghĩa của các tổ chức Y tế được công nhận

    Điều khoản Bệnh lý nghiêm trọng của Manulife chi trả cho 3 giai đoạn của Bệnh Lupus ban đỏ:

    1. Bệnh Lupus ban đỏ hệ thống dạng nhẹ
    2. Bệnh Lupus ban đỏ hệ thống dạng trung bình có kèm viêm thận do Lupus
    3. Bệnh Lupus ban đỏ hệ thống dạng nặng có kèm viêm thận do Lupus.

    28. Thiếu máu bất sản có khả năng hồi phục

    Manulife Việt Nam Aviva Việt Nam
    Thiếu máu bất sản có khả năng hồi phục
    Là tình trạng suy tủy xương cấp có khả năng hồi phục gây ra thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu cần phải điều trị bằng một trong các phương pháp sau:
    • Truyền máu
    • Thuốc kích thích tủy
    • Thuốc ức chế miễn dịch
    • Ghép tủy.
    Bệnh phải được chuẩn đoán xác định bởi Bác Sĩ chuyên khoa huyết học và kết quả sinh thiết tủy xương.    		2. Thiếu máu bất sản tủy có thể hồi phục
    Là tình trạng suy tủy xương cấp tính có thể phục hồi, dẫn đến thiếu hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu đòi hỏi phải được điều trị bằng ít nhất một trong các phương pháp sau đây:
    – Điều trị bằng các tác nhân kích thích sinh máu ít nhất 01 tháng;
    – Điều trị bằng các tác nhân ức chế miễn dịch ít nhất 01 tháng; hoặc
    – Truyền các chế phẩm máu;
    – Cấy ghép tủy xương.
    Bệnh phải được chẩn đoán xác định bởi Bác sĩ chuyên khoa Huyết học.
    Loại trừ thiếu máu bất sản tủy do sử dụng thuốc, chất gây nghiện.

    Lưu ý:

    Điều khoản của Aviva quy định cụ thể thời gian điều trị là 1 tháng. Trong khi điều khoản Bệnh lý nghiêm trọng của Manulife thì không.

    29. Mù 01 (một) mắt

    Manulife Việt Nam Aviva Việt Nam
    Mù 01 (một) mắt
    Mất thị lực hoàn toàn, vĩnh viễn và không hồi phục của 1 (một) mắt do bệnh hoặc chấn thương. Chẩn đoán phải được xác nhận bởi Bác Sĩ chuyên khoa về mắt với bên mắt tổn thương phải có thị lực dưới 6/60 khi dùng bảng kiểm tra thị lực Snellen hoặc các bảng tương đương hoặc có thị trường dưới 20 độ.
    Loại trừ mù có nguyên nhân liên quan đến bia rượu, thuốc.    		21. Mất thị lực một mắt Mất hoàn toàn và không hồi phục thị lực của 01 mắt với thị lực dưới 3/60 hoặc thị trường co hẹp dưới 10 độ:
    – Là hậu quả của bệnh tật hoặc Tai nạn,
    – Phải được xác nhận bởi Bác sĩ chuyên khoa Mắt
    Loại trừ mất thị lực do lạm dụng đồ uống có cồn hoặc thuốc hoặc chất gây nghiện.

    Theo bảng kiểm tra thị lực Snellen:

    • 6/60 tức là chỉ nhìn được chữ cái trên cùng ở cự ly 6 mét. Trong khi người bình thường có thể đọc ở cự ly 60 mét.
    • 3/60 tức là chỉ nhìn được chữ cái trên cùng ở cự ly 3 mét. Trong khi người bình thường có thể đọc ở cự ly 60 mét.

    Trong trường hợp, điều khoản bệnh lý nghiêm trọng của Manulife, tiêu chí đánh giá thị lực là thấp hơn. Tiêu chí này áp dụng với cả trường hợp mù/mất thị lực 2 mắt

    30. Mở khí quản vĩnh viễn (hoặc tạm thời)

    Là sự mở khí quản trong điều trị bệnh phổi, bệnh đường dẫn khí hoặc là phương pháp hỗ trợ thông khí trong trường hợp chấn thương nặng hoặc bỏng. Người Được Bảo Hiểm phải là bệnh nhân trong khu điều trị tích cực dưới sự chăm sóc của Bác Sĩ chuyên khoa.

    Quyền lợi này chỉ được chi trả khi việc mở khí quản được yêu cầu kéo dài liên tục trong 03 (ba) tháng. Quyền lợi không được chi trả thêm khi đã được chi trả cho chấn thương sọ não nặng, bỏng nặng, bệnh phổi giai đoạn cuối hoặc ung thư nghiêm trọng.

    31. Bỏng mức độ nhẹ

    Manulife Việt Nam Aviva Việt Nam
    Bỏng mức độ nhẹ
    Là bỏng độ II (một phần bề dày của da) chiếm ít nhất 20% diện tích cơ thể của Người Được Bảo Hiểm. Vết bỏng phải được chữa trị bởi Bác Sĩ chuyên khoa.    		55. Bỏng mức độ vừa
    – Bỏng độ 2 (một phần độ dày của da) chiếm ít nhất 20% diện tích bề mặt cơ thể của Người được bảo hiểm, hoặc
    – Bỏng độ 3 (toàn bộ độ dày của da) chiếm ít nhất 50% diện tích bề mặt da mặt của Người được bảo hiểm.

    Theo danh sách bệnh lý nghiêm trọng, Manulife chia bỏng thành 3 trường hợp bỏng. Thực ra, định nghĩa Bỏng mức độ vừa của Aviva chính là tổng hợp của Bỏng mức độ nhẹ và Bỏng khuôn mặt mức độ trung bình của Manulife.

    32. Điếc cục bộ

    Manulife Việt Nam Aviva Việt Nam
    Điếc cục bộ
    Mất thính lực vĩnh viễn của cả hai tai do tai bệnh lý hoặc Tai Nạn với mất ít nhất 60 decibel trong tất cả các tần số nghe. Cần phải có bằng chứng y khoa về các xét nghiệm đo thính lực và kiểm tra ngưỡng âm thanh được xác nhận bởi Bác Sĩ chuyên khoa Tai mũi họng
    Phẫu thuật huyết khối xoang hang
    Là phẫu thuật dẫn lưu huyết khối xoang hang. Chẩn đoán xác định bệnh và yêu cầu phẫu thuật phải được xác nhận bởi Bác Sĩ chuyên khoa Tai mũi họng.    		54. Mất một phần thính giác hoặc phẫu thuật huyết khối xoang hang
    – Mất thính giác hai tai vĩnh viễn do bệnh hoặc Tai nạn với mức giảm sút thính lực ít nhất 60 decibel ở tất cả các tần số. Sự mất thính giác phải được xác nhận bởi Bác sĩ chuyên khoa ít nhất 180 ngày sau ngày được chẩn đoán và dựa trên phương pháp đánh giá khách quan xác nhận mức độ mất thính giác; hoặc
    – Phẫu thuật dẫn lưu điều trị huyết khối xoang hang.
    Chẩn đoán Huyết khối xoang hang cũng như yêu cầu phẫu thuật phải được xác nhận là hoàn toàn cần thiết bởi Bác sĩ chuyên khoa trong lĩnh vực tương ứng.

    Lưu ý:

    • Aviva quy định khoảng thời gian tối thiểu kéo dài tình trạng điếc là 180 ngày.
    • Điều khoản bệnh lý nghiêm trọng của Manulife không quy định điều này.

    33. Chấn thương đầu mặt cổ cần phẫu thuật phục hồi

    Manulife Việt Nam Aviva Việt Nam
    Chấn thương đầu mặt cổ cần phẫu thuật phục hồi 33.1 Là việc trải qua phẫu thuật phục hồi phần trên cổ để tái tạo hình dạng, cấu trúc khuôn mặt bị khiếm khuyết, mất đi, hư tổn hay biến dạng do hậu quả trực tiếp của Tai Nạn được thực hiện bởi Bác Sĩ chuyên khoa. Yêu cầu phẫu thuật phải được xác nhận là thật sự cần thiết về mặt y tế bởi Bác Sĩ chuyên khoa.
    Loại trừ những điều trị chỉ liên quan đến phần mềm, răng và/hoặc hàn răng;
    33.2 Chấn thương tủy sống cổ do Tai Nạn gây nên sự mất chức năng của ít nhất 1 (một) chi, được đánh giá ít nhất sau 6 (sáu) tuần kể từ ngày xảy ra Tai Nạn. Chẩn đoán phải được xác nhận bởi Bác Sĩ chuyên khoa và dựa vào kết quả rõ ràng trên phim chụp cộng hưởng từ, chụp cắt lớp vi tính, hoặc các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh đáng tin cậy khác. Phẫu thuật máu tụ dưới màng cứng
    Là việc trải qua phẫu thuật khoan lỗ hộp sọ (phẫu thuật Burr Hole) để dẫn lưu máu tụ dưới màng cứng do Tai Nạn gây nên. Yêu cầu phẫu thuật phải được xác nhận là cần thiết về mặt y tế bởi Bác Sĩ chuyên khoa.    		23. Phẫu thuật tụ máu dưới màng cứng
    Là phẫu thuật Burr Hole hộp sọ dễ dẫn lưu ổ máu tụ dưới màng cứng do Tai nạn. Phẫu thuật phải được Bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh xác định là hoàn toàn cần thiết.

    34. Ghép ruột non / Ghép giác mạc

    Manulife Việt Nam Aviva Việt Nam
    Ghép ruột non / Ghép giác mạc
    Ghép ruột non: Là ghép ít nhất một (1) mét ruột non qua phẫu thuật mở ổ bụng.
    Ghép giác mạc: Là ghép toàn bộ giác mạc do sẹo giác mạc không hồi phục gây nên giảm thị lực mà không thể điều trị bằng phương pháp khác.    		10. Ghép ruột non hoặc ghép giác mạc
    Ghép ruột non: Là việc nhận ghép của ít nhất 01 mét ruột non cùng với nguồn cung cấp máu của chính đoạn ruột đó thông qua phẫu thuật mở ổ bụng để điều trị suy ruột.
    Ghép giác mạc: Là việc nhận cấy ghép toàn bộ một bên giác mạc do sẹo không thể hồi phục gây ra giảm thị lực mà không thể chữa trị được bằng các phương pháp khác.

    35. Mất khả năng sử dụng của 1 (một) chi

    Manulife Việt Nam Aviva Việt Nam
    Mất khả năng sử dụng của 1 (một) chi
    Mất hoàn toàn và vĩnh viễn khả năng sử dụng của toàn bộ 01 (một) chi do chấn thương hoặc bệnh, kéo dài ít nhất 6 (sáu) tuần và không có khả năng phục hồi. Tình trạng này phải được xác nhận bởi Bác Sĩ chuyên khoa. Loại trừ trường hợp liệt do tự gây ra thương tật.    		27. Mất chức năng một (01) chi
    Là sự mất hoàn toàn và không hồi phục chức năng của toàn bộ 01 chi do bệnh hoặc Tai nạn. Tình trạng bệnh phải được xác nhận bởi một Bác sĩ chuyên khoa. Loại trừ thương tật do Người được bảo hiểm tự gây ra.

    Điều khoản bệnh lý nghiêm trọng của Manulife quy định về thời gian kéo dài tình trạng là ít nhất 6 tuần. Trong khi Aviva Không quy định điều này.

0 comment

Hãy chia sẻ quan điểm

Top