The Blog Single

Điều chỉnh mức giá và quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế nhà nước kể từ ngày 1/7/2019

Theo quy định tại Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, tùy theo diện đối tượng, các cá nhân tham gia BHYT hàng tháng phải đóng 4,5% mức lương cơ sở, tiền lương tháng hoặc tiền trợ cấp tháng.

1. Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở;
2. Người thứ hai đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất;
3. Người thứ ba đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất;
4. Người thứ tư đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất;
5. Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Quyền lợi khi mua bảo hiểm y tế

Chi phí khám, chữa bệnh các bệnh thông thường, chưa kể đến các bệnh nan y tại các cơ sở y tế hiện nay không phải là con số nhỏ. Bằng việc tham gia BHYT, tùy thuộc vào tuyến khám, chữa bệnh, người tham gia sẽ được hỗ trợ toàn bộ hoặc một phần.

Trường hợp khám, chữa bệnh đúng tuyến:

• 100% chi phí nếu là:

1. 1. Các đối tượng thuộc lực lượng công an, quân đội;
   2. Người có công với cách mạng, cựu chiến binh;
   3. Trẻ em dưới 6 tuổi;
   4. Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng;
   5. Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn; tại xã đảo, huyện đảo;
   6. Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ;
   7. Khám, chữa bệnh một lần thấp hơn 15% mức lương cơ sở (208.500 đồng) và tại tuyến xã;
   8. Tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở (8.340.000 đồng).

• 95% chi phí nếu là:

1. 1. Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng;
   2. Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ người được BHYT chi trả 100% chi phí;
   3. Người thuộc hộ gia đình cận nghèo.

• 80% chi phí nếu là các đối tượng khác.

Trường hợp khám, chữa bệnh trái tuyến:

• 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương;
• 60% chi phí điều trị nội trú đến ngày 31/12/2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/2021 tại bệnh viện tuyến tỉnh;
• 100% chi phí tại bệnh viện tuyến huyện.